Puberdade Precoce
- Mulheres: < 8 anos
- Homens: < 9 anos
Características Principais
- Surgimento dos caracteres sexuais secundários +
- Aceleração do crescimento
- Avanço da idade óssea (Diz sobre maturação endócrina do esqueleto)
- Baixa estatura na vida adulta
Etiologias
Puberdade Precoce Central
- Depende de GnRh
- Isossexual
- Causas
- Idiopáticas - Mulheres > Homens
- Alterações no SNC (tumores?) - Homens > Mulheres
Avaliação Complementar
- Aumento LH basal ou após estímulo de GnRh (Estímula aumento do LH)
- Se PPC, avaliar RM
Puberdade Precoce Periférica
- Independente de GnRh
- Isossexual ou heterossexual (sinais de virilização no sexo feminino)
- Causas
- Doenças gonadais
- Doenças adrenais (Em mulheres é heterossexual)
- Algo exógeno
- Condições Específicas
- Síndrome de Mc-Cune Albright (primeiros anos de vida)
- Puberdade precoce +
- Manchas café-com-leite +
- Displasia fibrosa
- Hiperplasia Adrenal Congênita
- Deficiência de 21-hidroxilase
- Falta de cortisol e mineralocorticoides
- Aumenta trabalho da adrenal por falta de feedback negativo
- Acúmulo de androgênios (Desvio da via)
- Sinais precoce de virilização
- Tumores do Córtex da Suprarrenal
- Sinais de virilização
- Em Homens: Observar testículos de tamanho infantil (Também na Hiperplasia adrenal congênita)
- Síndrome de Mc-Cune Albright (primeiros anos de vida)
Variantes Benignas
-
Caracter secundário SEM aceleração do crescimento ou avança da idade óssea
-
Telarca prematura: Apenas telarca
-
Adrenarca precoce (Em geral a partir de 6 anos)
- Pubarca precoce + Odor axilar
- Sem outros caracteres secundários.
- Aumenta risco de SOMP
Craniofaringioma leva ao atraso puberal.