Fios de Sutura - MEDCURSO

Tipos de Fios

Características

• Absorção
  • Absorvíveis
    • Diminui gradativamente a força tensil
    • Duram menos
    • Situações: Trato urinário, orofaringe, otorrino
  • Não-Absorvíveis
    • Sempre mantém força tensil
    • Duração maior
    • Situações: Lugares de muita tensão, área nobre.
      • Aponeurose
      • Vasos
      • Contensão
• Filamentos: Memória, Pliabilidade, Atrito e taxa de infecção
  • Muita memória -> pouco atrito, pouca pliabilidade
  • Pliabilidade: Capacidade do nó permanecer
  • Monofilamentar
    • Memória: Alta
    • Pliablidade: Baixa
    • Atrito: Baixo
    • Taxa de Infecção: Baixa
  • Multifilamentar
• Natureza: Absorção / Durabilidade e Reação tecidual
  • Naturais: Temos antígenos e é mais facilmente reconhecido como corpo estranho
    • Mais absorvidos e duram menos
    • Maior reação tecidual
  • Sintéticos: Não termos antígenos e diminui a chance de ser reconhecido como corpo estranho. Geralmente são inertes.
    • Menos absorvidos
    • Menor reação tecidual
    • Tipos: “poli-” e algodão (misto: algodão + poliéster)

Tipos de Fios

• Absorvíveis
  • Categute
  • Poliglactina
  • Polidioxanona
• Inabsorvíveis
  • Nylon
  • Polipropileno
  • Seda
  • Algodão

Regiões e suas recomendações

• Fios Absorvíveis
  • Trato urinário: Não deixar materiais que deixam corpo estranho, pois gera cálculos
  • Orofaringe
  • Otorrino
• Fios Inabsorvídeis
  • Aponeuroses
  • Contensão
  • Vascular

Quando a absorção é tão lenta que é possível utilizar um fio absorvível como inabbsorvível

• Polidioxanona (PDS): Melhor fio (Absorvível + grande duração)

Fios e Situações

• Categute - Barato (menor meia vida)
  • Mucosa
  • Boca
  • Subcutâneo
  • Ginecologia
• Poliglactina (vicryl) - (Fechar aponeurose)
  • Aponeurose sem tensão
  • Urologia
  • Ginecologia
  • Absorvível
• Polipropileno (Prolene) - (Fechar aponeurose)
  • Inabsorvível, Monofilamentar
  • Aponeurose com tensão
  • Anastomoses digestivas
  • Anastomoses Vasculares
• Polidioxanona (PDS) - Caro, bom pra tudo
  • Pode usar para tudo, mas é caro que só
• Poliamida (Nylon)
  • Pele
  • Fixar drenos

Tabela Resumida

Fios	Comercial	Absorção	Tempo de Absorção	Material	Filamento	Capilaridade	Tensil	Reação Tecidual
Catgut		Absorvível	7-21 dias	Biológico	Multi*	Alta	Menor	Alta
Poliglactina	Vicryl	Absorvível	56-70 dias	Sintético				Baixa
Poliglecaprona	Monocryl / Caprofyl	Absorvível	90-120 dias	Sintético	Mono
Polidioxanona	PSD II / Surgycryl	Absorvível	180 dias	Sintético	Mono		Alta
Seda		Inabsorvível		Biológico	Multi
Algodão		Inabsorvível		Sintético/Biológico	Multi
Linho		Inabsorvível		Biológico	Multi
Polipropileno	Prolene	Inabsorvível		Sintético	Mono			Pouca
Poliéster		Inabsorvível		Sintético	Multi		Muito Alta
Nylon		Inabsorvível		Sintético	Mono / Multi
Aço		Inabsorvível		Natural-Mineral	Mono		Muito Alta	Pouca