Tumor Estromal Gastrointestinal - GIST
É um sarcoma, ou seja, advém de células mesenquimais.
- No caso do TGI, as células intersticiais de Cajal
- Estômago (60-70%) > Delgado > Cólon
Marcadores
- CD-117 ou C-KIT
- Outros: CD-34 e PDGF
Diagnóstico
- EDA -> Biópsia se irressecável ou metástase
- TC / USG EDA -> Extensão: ver se tem componente intramural
Tratamento
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2 cm: Ressecção com margem sem linfadenectomia
- < 2 cm: Acompanhamento EDA se assintomático
- Ressecar se irregular, ulcerado e heterogenicidade
- IMATINIBE (“Gleveec”)
- Metástase
- Risco moderado ou alto de recorrência
- < 5 cm e 6-10 mitoses ou 5-10 cm e > 5 mitoses
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5cm e > 5 mitoses ou (> 10 cm ou > 10 mitoses)
- Recorrência
- Irressecável: Neoadjuvância com IMATINIBE
A disseminação é hematogênica!
Dificilmente dissemina por via linfática