Linfoma Gástrico - MEDCURSO

Epidemiologia

• 2ª Neoplasia mais comum do estômago (3% dos canceres gástricos)
• Local extranodal + comum dos linfomas: Estômago
• Fator de risco: Infecção por H. pylori (principal)
  • Chama linfócito para o estômago cronicamente
  • Chance de se converter em células neoplásicas
  • Linfoma MALT: Linfoma do tecido linfoide associado à mucosa

Clínica

• Desconforto epigástrico ou dor inespecífica
• Anorexia, Saciedade precoce
• Sangramento GI
• Sintomas B: Febre, sudorese noturna, perda de peso

Diagnóstico

• EDA com avaliação histopatológica

  • Eritema / Bolinhas no estômago (Nodosidade) / Massa Tumoral / Úlceras
  • Linfoma MALT (Relacionado ao H. pylori)
  • Linfoma difuso de grandes células B (Sem fator de risco estabelecido) (Maior prevalência)

• Estadiamento

  • TCs ou PET-SCAN
  • Biópsia de medula óssea.

Tratamento

• Linfoma MALT
  • Erradicação do H. pylori (ATB + IBP)
    • Deixa de recrutar linfócitos e o próprio corpo consegue erradicar
    • cura até 80%
  • EDA seriada de controle semestral por 2 anos
  • Se doença avançada (disseminada): + Rituximabe (QT)
• Linfoma Difuso de Grandes Células B
  • QT: R-CHOP
    • Rituximabe, Ciclofosfamida, Doxorrubicina, Vincristina e Prednisona
  • Cirurgia: Apenas se Complicações - ex.: Perfurações.