Princípios da Bioética
- Beneficência: Fazer o bem (seguir os níveis de prevenção 1ª, 2ª e 3ª)
- Não Maleficência: Minimizar o risco (Prevenção 4ª)
- Autonomia: Respeito a decisão, sigilo… (TCLE)
- Justiça: Igualdade respeitando as diferenças (Equidade)
Beneficência está acima de todos os outros
Questões da Ética Médica
- Sigilo médico pode ser quebrado? Não
- Exceto: Motivo justo, dever legal, consentimento por escrito
- Ex.: Suicídio, Violencia sexual, PVHIV que não conta para conjuge
- Exceto: Motivo justo, dever legal, consentimento por escrito
- E no menor de idade pode ser quebrado? Não
- Desde que tenha dicernimento
- Exceto: Abuso álcool / drogas, gravidez, aborto, doenças graves…
- Podemos omitir informações ou negar o acesso a elas? Não
- Exceção: Possibilidade de infringir o benefício do paciente
- Posso dar más notícias no corredor? Não (SPIKES)
- Setting up: Preparação para conversa (ambiente e como comunicar)
- Perception: Perceber o que o paciente sabe
- Invitation: Identificar até onde o paciente quer saber
- Knowledge: Passar as informações de forma adequada
- Emotions: Ter empatia
- Strategy and Summary: Resumindo e organizando o futuro
- Pode usar Mídia social? Sim
- Mídia fechada: Só com médico, sigilo, grupo sério
- Mídia aberta: perfil com CRM, nome, “médico”, RQE (se especialista)
- AUTORIZADO: Aumentar clientela, posts informativos
- VEDADO: autopromoção, concorrência desleal, garantia de resultado
- Dizer que é o melhor, ou tem o melhor equipamento
- Posso postar fotos de pacientes? Sim
- Com autorização
- Respeitar anonimato, pudor
- Possuir dados técnicos
- Posso omitir intervenções em um paciente terminal? Sim
- Ortotanásia: Morte natural e SEM sofrimento
- Desligar equipamento para acelerar um processo natural de morte (quando prolongar a vida é prolongar o sofrimento)
- Necessário: Diretivas Antecipadas de Vontade
- Se não tiver, deve-se falar e perguntar a família
- Distanásia: Morte má e COM sofrimento
- Eutanásia: Abreviar a vida do paciente (proibido no Brasil)
- Suicídio Assistido: Paciente abrevia a própria vida (com drogas dadas por outra pessoa)
- Ortotanásia: Morte natural e SEM sofrimento
Erros Médicos
- Imperícia: Faz o que não deveria (despreparado)
- Imprudência: Faz sem cuidado (precipitado)
- Negligência: Não faz o que deveria (omisso)
- Charlatanismo: Prometer curas milagrosas sem evidência