Níveis de Prevenção & Vigilância em Saúde

Níveis de Prevenção

História Natural das Doenças

Necessita existir

• Agente
• Ser suscetível
• Meio ambiente

Momentos

• Pré-patogênico: Sem interação entre agente com o ser suscetível
  • Fatores ambientais, sociai, genética
• Patogênico: Interação estímulo-suscetível
  • Alterações biofísica sem sintomas -> Período de incubação
  • Sinais e sintomas
  • Defeitos permanentes / cronicidade
• Desenlace: Sequela (está dentro do período patogênico)

Tipos de Prevenção

• Primária -> Pré-patogênico
  • Evita de adoecer
  • Mudança de Estilo de Vida
  • Controle de vetores e vacinas
• Secundária -> Patogênico
  • Evita de gerar danos e sequelas
  • Diagnóstico e Tratamento precoce
  • Limitação da invalidez
• Terciária -> Desenlace
  • Evita que a sequela piore
  • Reabilitação
  • Fisioterapia
• Quaternária -> Prevenir excessos médicos
  • Evitar sobrediagnóstico
  • Evitar supermedicalização e Iatrogenias
• Quinquenária -> Sobrecarga de trabalho médico pode gerar dano ao paciente
  • Cuidar de um profissional para evitar dano a um paciente
  • Cuidado: O foco na verdade é o paciente, mas se trata o profissional

Vigilância da Saúde

4 tipos:

• Epidemiológica -> Controlar doenças
• Sanitária -> bens, produtos e serviços (medicamento, alimento, cosméticos)
• Ambiental -> Cuida do ambiente (água, resíduos, vetores)
• Trabalhador -> trabalho

Vigilância Epidemiológica

Perguntas para poder vigiar

1. Quais doenças tem lá? Coletar dados
   • Notificação -> Principal forma de coletar dados de doenças
   • AIH de hospitais

Notficação

• Quem notifica? -> Qualquer cidadão
  • Qualquer cidadão (melhor)
  • Na suspeita
• Como notificar? Geralmente semanal, mas tem urgentes
  • Normal (semanal): Doenças com clínicas mais arrastadas (crônico)
    • Biológica
  • Imediata (24h): Doenças agudas
    • Dengue que mata
    • Malária de fora
    • Violência do mal
• O que Notificar? Listas de notificação compulsória (municípios podem adicionar mas nunca tirar da lista)
  • Agravos nacionais (e internaionais)
    • Internacionais antigas
      • Cólera
      • Peste
      • Febre amarela
    • OMS
      • Varíola -> erradicada do mundo (pode espalhar rápido se voltar)
        • do macaco taambém (Monkeypox)
      • Influenza
      • Poliomielite
      • SARS - Coronavírus (desde 2005)
  • Agravos estaduais e municipais
  • Agravos desconhecidos / surto

Doenças de Notificação Compulsória

• Médico que não notifica comete crime

• CPF

• VIPS

• Doenças do Calendário Vacinal

  • Tuberculose / Hepatites
  • Penta
  • Meningocócica
  • Tríplice Viral (Sarampo / Rubéola): Caxumba não entra
  • Varicela (grave/óbito)
  • Evento adverso grave pós-vacinação
  • Apenas em unidades de saúde sentinela
    • Rotavírus
    • Doença Pneumocócica “Invasiva”

• Síndromes Febris

  • Dengue / Zika / Chikungunya
    • Zika gestante (imediato)
    • Óbito (imediato)
  • Malária
    • Amazônica (semanal)
    • Fora da Amazônia (imediata)
  • Leptospirose / Hantavírus
  • Febre tifoide
  • Febre maculosa / Riquetisioses
  • Febre do Nilo Ocidental / Arboviroses
  • Febre Hemorrágica E-reemergente
  • Febre Purpúrica Brasileira, Arenavírus, Lassa, Ebola, Marburg

• Endêmicas

  • Esquistossomose
  • Neoplasias
  • Doença de Chagas
  • Eventos de risco à saúde pública
  • Malformações congenitas
  • infantil e materno (óbito)
  • Calazar e Tegumentar
  • Acidente de trabalho (biológico/doenças)
  • S Hb (doença falciforme)

• Terrorismo

  • Botulismo -> Inicia a paralisia pelos pares cranianos.
  • Antraz Pneumônico
  • Violência
    • Sexual e Suicídio (Imediata)
  • Tularemia

• Bichos Loucos

  • Vaca louca / Doença de Creutzfeldt-Jacob
  • Animais peçonhentos
  • Raiva / Acidente com animal
  • Toxoplasmose (congenita/gestante)
  • Esporotricose

• Exógenas (Semanal)

  • Agrotóxicos
  • Metais pesados
  • Gases Tóxicos

• Si…

  • Sífilis
  • SIDA / HIV / HTLV

• Síndrome do corrimento masculino

  • Gonorreia

• Síndrome Neurológica pós-”febre”

  • Guillain-Barrier

• Hanseníase (semanal)