Sobrecarga Atrial - ECG

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Sobrecarga Atrial Direita (1 critério)

• Amplitude (DII): $>2.5\square (\text{mm})$ ou $>0.25\text{pu}mV$
• Amplitude (V1): $>1.5\square (\text{mm})$ ou $>0.15\text{pu}mV$

Sobrecarga Atrial Esquerda (1 critério)

• Duração (DII): $2.5\square$ ou $100\text{pu}ms$
• Índice de Morris (V1): Área negativa $\ge 1\text{pu}m{m}^2$
• Aspecto Bífido: 2 Corcovas na onda P

Conceitos da Onda P

Onda P: Despolarização atrial

• Início: Átrio Direito domina a despolarização inicialmente
• Fim: Átrio Esquerdo domina próximo ao final

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Onda P em DII

ECG Átrio DII

+−⟲

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Sobrecarga AD

ECG DII Sobrecarga AD

+−⟲

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Sobrecarga AE

ECG DII Sobrecarga AE

+−⟲

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É uma onda positiva

Onda P em V1

ECG Atrio V1

+−⟲

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Sobrecarga AD

ECG V1 Sobrecarga AD

+−⟲

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Sobrecarga AE

ECG V1 Sobrecarga AE

+−⟲

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É uma onda Bivalente

Lembrar dos Vetores

A partir do Nodo Sinusal, o impulso segue no sentido para esquerda, para frente e para baixo

Multi column

DII: Direção Inferior-esquerda

Pulso Atrial Normal DII

+−⟲

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V1: Direção Frente e leve direita

Pulso Atrial Normal V1

+−⟲

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• Despolarização Átrio Direito
  • Pulso na direção de DII (+)
  • Pulso indo na direção de V1 (+)
• Despolarização Átrio Esquerda:
  • Pulso na direção de DII (+)
  • Foge mais de V1 (-)

Etiologias

• Átrio Direito list-card

  • Hipertensão Arterial Pulmonar
  • Valvopatias Direitas
  • Outras alterações congênitas

• Átrio Esquerdo

  • Valvopatias Esquerdas