Hipocalemia

Definido por $[{\text{K}}^{+}]<3.5\text{ mEq/L}$, representa por modificações ou distúrbios envolvendo o armazenamento, absorção ou excreção do potássio. Raciocínio baseia-se em pH, Aldosterona, Armazenamento e Excreção

Classificação

• Leve: $[\mathrm{K}{}^{+}]<3.5\text{ mEq/L}$
• Grave: $[\mathrm{K}{}^{+}]<3.0\text{ mEq/L}$

Clínica do Paciente

• Fraqueza, Cãibra
• Hiporreflexia, Parestesia
• ECG ($\downarrow T$, $\uparrow U$, $\uparrow P$, $\uparrow QT$)
• Constipação

Causas

Armazenamento

• Insulina/Adrenalina
• Alcalemia

Perdas Renais

• Hiperaldosteronismo
• Distúrbios Tubulares
• Alcalemia (preferencia de trocar $\text{K}$ ao invés de $\text{H+}$)
• Leptospirose
• Medicações
  • Anfotericina B
  • Aminoglicosídeos
  • Penicilina

Perdas Gastrointestinais

• Vômitos (Alcalose → Expoliação renal de K)
• Diarreia (Expolia diretamente + Acidose)

Tratamento

O tratamento é realizado a base da reposição do potássio

Se Hipocalemia leve $3<\text{K}<3,5$

• $\text{KCl}$ 6%, 15ml, VO, 3x/dia
• ou Comprimido Slow-K

Se grave ( $\text{K}<3$) ou Intolerante

• Repor 10-20 mEq/h (1 mEq/L ~ 200 mEq de K)
• KCl 10% ou 20%, IV,
• 1g KCl ~ 13 mEq
• Diluir: NaCl 0,45% (210ml) + KCl 10% (40ml)
• Esquema oral após $[\text{K}]\approx 3\text{mEq/L}$

Se Refratário > 72h

• Sulfato de Magnésio 2-3 g/dia