Estudos de Medicina

Síndrome Nefrótica

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Definida por:

  • Proteinúria ou Relação Proteína/Creatinina Urinária
    • Adulto:>= 3-3,5g/dia ou >3
    • Criança:>= 40-50 mg/kg/dia ou >2
  • Hipoalbuminemia
    • Anemina: Diminui Transferrina
    • Hipercoagulabilidade: Diminui Antitrombina III
    • Susceptível a Infecções: Diminui IgG
    • Alfa-2 Globulina Aumenta
  • Edema -> Por Hipoalbuminemia
  • Hiperlipidemia -> Hiperprodução de lipoproteínas para compensar a hipoalbuminemia
    • Lipidúria
    • Cilindros Graxos na Urina

Mecanismos que evitam filtração das proteínas

  • Fendas de filtração (Podócitos): Por tamanho
  • Membrana Basal: Por carga

Clínica

  • Urina Espumosa
  • Edema
  • Complicações
    • TVP
      • Trombose da Veia Renal
        • Varicocele súbita à esquerda (drenagem da Veia Gonadal)
          • Glomerulopatia Membranosa (principal)
          • Glomerulonefrite Membranoproliferativa
          • Amiloidose
    • Infecção
      • PBE - Pneumococo
    • Aterogênese Acelerada - Plascas de aterosclerose

Etiologia

Primária

Secundária

  • DIabetes
  • HAS
  • Lúpus

Diagnóstico

  • Biópsia!!!
    • Excessão: Doença por Lesão Mínima

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